文章编号:775时间:2025-01-06人气:
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“分离转换性障碍往往跟生活事件、内心冲突、情绪变化、自我暗示等因素息息相关,跟焦虑障碍、抑郁障碍等共病率较高。”李颖介绍,现代医学界普遍认为,分离(转换)性障碍是个体易感素质(先天)和心理社会因素(后天)共同作用的结果。对应激性生活事件的经历和反应是引发该病的重要因素,多数患者初次发病都有明显的生活事件作为诱因。
北京安定医院世界精神卫生日义诊活动现场,展出患者与艺术家共创作品。侯佳欣摄
李颖表示,当受到比较强烈的生活事件冲击时,人们的大脑皮层可能会加强对传入刺激的抑制,可能使得人们出现短暂的感觉功能改变或短暂的运动协调困难;一些被文化认可的仪式中也可以出现类似分离性障碍的体验,但如果症状持续存在,则会对人们正常的学习、工作、生活等社会功能造成影响或带来主观上的痛苦体验。
2018年1月发布于《中国医药指南》的研究《分离转换性障碍的治疗进展》中提到,分离转换障碍以心理治疗为主,药物及物理治疗为辅,周围的家人朋友等应与医务人员达成共识,采用建设性的方式帮助分离转换性障碍患者更快恢复。
在李颖接诊的患者中,一名女性患者在与丈夫大吵一架后完全丢失了与丈夫有关的记忆,但她的其他记忆和心理功能是完好的,被认为是一种分离性遗忘;一名女性患者在与男朋友分手后一时之间无法接受事实,出现了分离性失语症,在门诊就诊时只能写下自己的痛苦;还有一名转换性障碍的患儿,中学时曾被同学踢球踢到了肚子,此后几年间都无法自主小便,只能携带尿袋生活……
“当人遭遇出乎意料的事情,如亲人亡故时,可能一瞬间就会觉得头懵懵的,有点跟外界隔开了。但对大多数人来说,这种短暂的状态并不会对生活造成太大的影响,但如果这种状态持续较长时间,且造成了强烈的痛苦甚至影响了社会功能,就应该及时就医,积极治疗。”李颖表示,首次急性发作通常与一定的心理社会因素有关,通过积极治疗可以迅速缓解症状。如病程持续、反复发作或慢性化的患者,则可能与个性因素、持续存在未解决的应激因素、以及“继发获益”有关,尤其是需要综合的、长程的治疗。
北青网-北京青年报 2025-01-06 03:31:24
心血管科王亚红主任 2025-01-05 10:00:00
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