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网站快照中 国 矫 形 外 科 杂 志 官 网 （ 在 线 投 稿 系 统 ） 中 国 矫 形 外 科 杂 志 首 页 关 于 本 刊 期 刊 介 绍 收 录 情 况 编 委 会 编 委 名 单 投 稿 指 南 投 稿 须 知 稿 约 投 稿 步 骤 在 线 发 表 征 订 服 务 继 续 医 学 教 育 专 家 论 坛 播 客 节 目 视 频 课 堂 会 议 通 知 以 往 会 议 骨 关 节 健 康 短 视 频 小 贴 士 开 票 通 知 联 系 我 们 E n g l i s h 2 0 2 4 年 第 2 4 期 更 新 2 0 2 4 年 第 2 4 期 播 客 视 频 课 堂 短 视 频 小 贴 士 更 新 专 家 论 坛 更 新 中 国 残 疾 人 康 复 协 会 第 六 届 肢 体 残 疾 康 复 专 业 委 员 会 换 届 会 议 圆 满 闭 幕 图 片 新 闻 期 刊 检 索 2 0 2 4 年 第 3 2 卷 2 0 2 3 年 第 3 1 卷 2 0 2 2 年 第 3 0 卷 2 0 1 6 年 第 2 4 卷 2 0 1 5 年 第 2 3 卷 2 0 1 4 年 第 2 2 卷 提 交 元 数 据 检 索 请 选 择 中 文 标 题 英 文 标 题 作 者 中 文 名 作 者 英 文 名 中 文 摘 要 英 文 摘 要 中 文 关 键 词 英 文 关 键 词 单 位 中 文 名 单 位 英 文 名 中 图 分 类 号 D O I 提 交 当 期 目 录 过 刊 浏 览 最 新 录 用 早 期 过 刊 在 线 发 表 优 先 出 版 主 编 推 荐 全 选 显 示 模 式 ： : | 2 0 2 4 年 第 2 4 期 髂 骨 间 固 定 与 骶 髂 螺 钉 治 疗 B 型 骨 盆 骨 折 疗 效 比 较 △ （ 开 放 获 取 ） 陈 宝 ， 王 振 山 ， 许 田 恩 ， 范 恒 恺 ， 张 苍 宇 ， 丁 明 聪 ， 万 麟 2 0 2 4 , 3 2 ( 2 4 ) : 2 2 0 9 2 2 1 4 , D O I : 1 0 . 2 0 1 8 4 / j . c n k i . I s s n 1 0 0 5 8 4 7 8 . 1 1 0 0 9 5 摘 要 ： ( 0 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 9 0 4 . 0 1 K K B ) ( 0 ) P D F ( 9 0 4 . 0 1 K K B ) ( 0 ) A b s t r a c t : [ 目 的 ] 比 较 髂 骨 间 固 定 （ t r a n s i l i a c i n t e r n a l f i x a t o r , T I F I ） 和 骶 髂 螺 钉 （ s a c r o i l i a c s c r e w , S I S ） 结 合 前 环 固 定 治 疗 B 型 骨 盆 骨 折 的 临 床 疗 效 。 [ 方 法 ] 回 顾 性 分 析 2 0 1 6 年 1 0 月 — 2 0 2 1 年 7 月 本 院 手 术 治 疗 4 7 例 T i l e B 型 骨 盆 骨 折 患 者 的 临 床 资 料 。 根 据 医 患 沟 通 结 果 ， 2 3 例 采 用 T I F I 结 合 微 创 前 环 钢 板 治 疗 （ 髂 间 组 ） ， 2 4 例 采 用 S I S 结 合 前 环 钢 板 固 定 （ 骶 髂 组 ） 。 比 较 两 组 围 手 术 期 、 随 访 和 影 像 学 结 果 。 [ 结 果 ] 髂 间 组 手 术 时 间 [ ( 2 6 2 . 4 ± 3 3 . 2 ) m i n v s ( 3 1 6 . 9 ± 4 6 . 9 ) m i n , P ＜ 0 . 0 0 1 ] 、 术 中 出 血 量 [ ( 1 0 7 . 6 ± 1 3 . 0 ) m l v s ( 1 2 8 . 8 ± 1 3 . 3 ) m l , P ＜ 0 . 0 0 1 ] 、 透 视 次 数 [ ( 1 3 . 0 ± 3 . 1 ) 次 v s ( 2 7 . 9 ± 5 . 6 ) 次 , P ＜ 0 . 0 0 1 ] 均 显 著 少 于 骶 髂 组 ， 但 切 口 总 长 度 [ ( 1 3 . 3 ± 1 . 1 ) c m v s ( 1 0 . 7 ± 1 . 2 ) c m , P ＜ 0 . 0 0 1 ] 显 著 大 于 骶 髂 组 。 所 有 患 者 随 访 1 2 个 月 以 上 。 两 组 患 者 下 地 行 走 时 间 、 完 全 负 重 时 间 的 差 异 无 统 计 学 意 义 （ P ＞ 0 . 0 5 ） 。 随 时 间 推 移 ， 两 组 V A S 评 分 、 M a j e e d 评 分 均 显 著 改 善 （ P ＜ 0 . 0 5 ） 。 相 同 时 间 点 ， 两 组 V A S 评 分 、 M a j e e d 评 分 的 差 异 无 统 计 学 意 义 （ P ＞ 0 . 0 5 ） 。 影 像 方 面 ， 与 术 前 相 比 ， 末 次 随 访 时 ， 两 组 患 者 M a t t a 评 级 显 著 改 善 （ P ＜ 0 . 0 5 ） ， 相 同 时 间 点 ， 两 组 间 M a t t a 评 级 的 差 异 无 统 计 学 意 义 （ P ＞ 0 . 0 5 ） 。 两 组 骨 折 愈 合 时 间 的 差 异 无 统 计 学 意 义 （ P ＞ 0 . 0 5 ） 。 [ 结 论 ] T I F I 结 合 微 创 前 环 固 定 治 疗 B 型 骨 盆 骨 折 具 有 手 术 时 间 短 ， 出 血 量 少 ， 透 视 次 数 少 及 骨 折 复 位 满 意 等 优 点 。 老 年 肱 骨 近 端 骨 折 小 切 口 与 开 放 复 位 内 固 定 比 较 （ 开 放 获 取 ） 朱 剑 津 ， 潘 勇 卫 ， 赵 喆 2 0 2 4 , 3 2 ( 2 4 ) : 2 2 1 5 2 2 2 0 , D O I : 1 0 . 2 0 1 8 4 / j . c n k i . I s s n 1 0 0 5 8 4 7 8 . 1 0 0 7 7 3 摘 要 ： ( 0 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 . 9 8 M K B ) ( 0 ) P D F ( 1 . 9 8 M K B ) ( 0 ) A b s t r a c t : [ 目 的 ] 前 瞻 性 研 究 小 切 口 与 开 放 复 位 内 固 定 治 疗 老 年 肱 骨 近 端 骨 折 的 临 床 疗 效 。 [ 方 法 ] 选 取 2 0 1 9 年 3 月 — 2 0 2 2 年 3 月 本 院 骨 科 收 治 的 8 7 例 老 年 肱 骨 近 端 骨 折 患 者 ， 以 随 机 数 字 表 法 分 为 开 放 组 （ 4 4 例 ） 和 小 切 口 组 （ 4 3 例 ） 。 比 较 两 组 围 手 术 期 、 随 访 及 影 像 结 果 。 [ 结 果 ] 两 组 患 者 均 顺 利 完 成 手 术 ， 小 切 口 组 的 手 术 时 间 [ ( 9 4 . 3 ± 9 . 2 ) m i n v s ( 7 9 . 1 ± 1 0 . 8 ) m i n , P ＜ 0 . 0 0 1 ] 显 著 长 于 开 放 组 ， 但 切 口 长 度 [ ( 7 . 4 ± 0 . 9 ) c m v s ( 1 0 . 8 ± 1 . 5 ) c m , P ＜ 0 . 0 0 1 ] 、 术 中 失 血 量 [ ( 1 3 8 . 6 ± 8 . 9 ) m l v s ( 1 9 0 . 2 ± 1 3 . 7 ) m l , P ＜ 0 . 0 0 1 ] 、 主 动 活 动 时 间 [ ( 6 . 4 ± 1 . 8 ) d v s ( 8 . 9 ± 1 . 5 ) d , P ＜ 0 . 0 0 1 ] 和 住 院 时 间 [ ( 8 . 5 ± 0 . 7 ) d v s ( 9 . 7 ± 1 . 1 ) d , P ＜ 0 . 0 0 1 ] 均 显 著 少 于 开 放 组 。 术 后 随 时 间 推 移 ， 两 组 患 者 V A S 评 分 、 C o n s t a n t M u r l e y 评 分 、 前 屈 上 举 及 外 展 上 举 R O M 均 显 著 改 善 （ P ＜ 0 . 0 5 ） 。 术 后 3 个 月 及 末 次 随 访 时 ， 小 切 口 组 V A S 评 分 [ ( 1 . 3 ± 0 . 5 ) v s ( 1 . 6 ± 0 . 7 ) , P = 0 . 0 2 4 ; ( 0 . 8 ± 0 . 4 ) v s ( 1 . 0 ± 0 . 5 ) , P = 0 . 0 4 2 ] 均 显 著 优 于 开 放 组 。 术 后 1 、 3 个 月 ， 小 切 口 组 C o n s t a n t M u r l e y 评 分 [ ( 7 0 . 3 ± 3 . 2 ) v s ( 6 8 . 3 ± 3 . 9 ) , P = 0 . 0 1 1 ; ( 8 2 . 5 ± 5 . 7 ) v s ( 8 0 . 1 ± 4 . 5 ) , P = 0 . 0 3 2 ] 均 显 著 优 于 开 放 组 。 术 后 相 应 时 间 点 ， 小 切 口 组 的 前 屈 上 举 与 外 展 上 举 R O M 均 显 著 优 于 开 放 组 （ P ＜ 0 . 0 5 ） 。 影 像 方 面 ， 两 组 骨 折 复 位 质 量 的 差 异 无 统 计 学 意 义 （ P ＞ 0 . 0 5 ） 。 术 后 8 周 小 切 口 组 骨 折 愈 合 率 [ 例 ( % ) , 3 4 ( 7 7 . 3 ) v s 2 5 ( 5 8 . 1 ) P = 0 . 0 2 8 ] 显 著 高 于 开 放 组 。 相 应 时 间 点 ， 两 组 间 肩 峰 下 间 隙 （ s u b a c r o m i n a l i n t e r v a l , S A I ） 的 差 异 无 统 计 学 意 义 （ P ＞ 0 . 0 5 ） 。 [ 结 论 ] 小 切 口 微 创 复 位 内 固 定 和 传 统 开 放 切 口 均 可 用 于 治 疗 老 年 肱 骨 近 端 骨 折 ， 但 小 切 口 微 创 技 术 能 够 有 效 保 护 骨 折 端 微 循 环 系 统 ， 有 利 于 骨 折 早 期 愈 合 和 康 复 。 轻 中 度 腰 椎 滑 脱 症 U B E T L I F 与 M I S T L I F 对 比 冯 胜 凯 ， 赵 广 辉 ， 徐 启 飞 2 0 2 4 , 3 2 ( 2 4 ) : 2 2 2 1 2 2 2 7 , D O I : 1 0 . 2 0 1 8 4 / j . c n k i . I s s n 1 0 0 5 8 4 7 8 . 1 1 0 2 2 4 摘 要 ： ( 0 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 2 . 0 5 M K B ) ( 0 ) P D F ( 2 . 0 5 M K B ) ( 0 ) A b s t r a c t : [ 目 的 ] 比 较 单 侧 双 通 道 内 镜 经 椎 间 孔 腰 椎 椎 体 间 融 合 （ u n i l a t e r a l b i p o r t a l e n d o s c o p y t r a n s f o r a m i n a l l u m b a r i n t e r b o d y f u s i o n , U B E T L I F ） 与 微 创 经 椎 间 孔 腰 椎 椎 体 间 融 合 术 （ m i n i m a l i n v a s i v e t r a n s f o r a m i n a l l u m b a r i n t e r b o d y f u s i o n , M I S T L I F ） 治 疗 轻 中 度 腰 椎 滑 脱 症 （ L S ） 的 疗 效 。 [ 方 法 ] 回 顾 性 收 集 2 0 2 2 年 1 月 — 2 0 2 3 年 3 月 收 治 的 1 0 6 例 L S 患 者 临 床 资 料 ， 依 据 术 前 医 患 沟 通 结 果 ， 5 0 例 采 用 U B E T L I F ， 另 外 5 6 例 采 用 M I S T L I F 。 对 比 两 组 围 手 术 期 、 随 访 及 影 像 指 标 。 [ 结 果 ] U B E T L I F 组 手 术 时 间 显 著 长 于 M I S T L I F 组 [ ( 1 4 5 . 0 ± 3 1 . 2 ) m i n v s ( 1 2 4 . 8 ± 2 0 . 5 ) m i n , P ＜ 0 . 0 0 1 ] ， 但 是 U B E T L I F 组 在 切 口 总 长 度 [ ( 3 . 4 ± 0 . 5 ) c m v s ( 6 . 2 ± 0 . 8 ) c m , P ＜ 0 . 0 0 1 ] 、 术 中 失 血 量 [ ( 1 1 3 . 5 4 ± 3 0 . 8 ) m l v s ( 1 2 5 . 3 ± 2 2 . 6 ) m l , P = 0 . 0 2 6 ] 、 术 中 透 视 次 数 [ ( 5 . 0 ± 1 . 7 ) 次 v s ( 7 . 0 ± 2 . 5 ) 次 , P ＜ 0 . 0 0 1 ] 、 下 地 行 走 时 间 [ ( 1 . 8 ± 0 . 7 . 2 ) d v s ( 3 ± 0 . 6 ) d , P ＜ 0 . 0 0 1 ] 与 住 院 时 间 [ ( 6 . 2 ± 1 . 8 ) d v s ( 7 . 5 ± 2 . 6 ) d , P = 0 . 0 0 4 ] 均 显 著 优 于 M I S T L I F 组 。 随 访 时 间 （ 1 6 . 5 ± 3 . 1 ） 个 月 ， 随 时 间 推 移 ， 两 组 腰 痛 和 腿 痛 V A S 以 及 O D I 评 分 均 显 著 降 低 （ P ＜ 0 . 0 5 ） ， 而 J O A 评 分 显 著 增 加 （ P ＜ 0 . 0 5 ） 。 U B E T L I F 组 术 后 1 周 腰 痛 V A S 评 分 [ ( 3 . 4 ± 0 . 9 ) v s ( 4 . 0 ± 1 . 0 ) , P = 0 . 0 0 2 ] 显 著 优 于 M I S T L I F 组 。 影 像 方 面 ， 与 术 前 相 比 ， 术 后 两 组 椎 间 盘 高 度 （ d i s c h e i g h t , D H ） 、 腰 椎 前 凸 角 （ l u m b a r l o r d o s i s , L L ） 、 椎 间 孔 面 积 （ f o r a m i n a l a r e a , A ） 、 椎 体 滑 脱 率 均 显 著 改 善 （ P ＜ 0 . 0 5 ） ； U B E T L I F 组 术 后 1 周 D H [ ( 1 1 . 8 ± 2 . 0 ) m m v s ( 1 1 . 0 ± 1 . 8 ) m m , P = 0 . 0 3 3 ] 、 F A [ ( 1 3 . 4 ± 2 . 0 ) m m 2 v s ( 1 2 . 5 ± 2 . 1 ) m m 2 , P = 0 . 0 2 6 ] 均 显 著 大 于 M I S T L I F 组 。 [ 结 论 ] U B E T L I F 治 疗 单 节 段 轻 中 度 L S 可 取 得 与 M I S T L I F 类 似 的 效 果 ， 但 U B E T L I F 相 对 切 口 更 小 、 出 血 量 更 少 、 术 后 早 期 恢 复 更 快 。 单 侧 双 通 道 与 椎 间 孔 内 镜 椎 间 盘 切 除 比 较 △ 周 全 ， 高 延 征 ， 吕 东 波 ， 张 敬 乙 ， 陈 书 连 ， 曹 臣 2 0 2 4 , 3 2 ( 2 4 ) : 2 2 2 8 2 2 3 3 , D O I : 1 0 . 2 0 1 8 4 / j . c n k i . I s s n 1 0 0 5 8 4 7 8 . 1 1 0 0 9 4 摘 要 ： ( 0 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 3 . 2 3 M K B ) ( 0 ) P D F ( 3 . 2 3 M K B ) ( 0 ) A b s t r a c t : [ 目 的 ] 比 较 单 侧 双 通 道 内 镜 下 髓 核 摘 除 术 （ u n i l a t e r a l b i p o r t a l e n d o s c o p i c d i s c e c t o m y , U B E D ） 与 经 皮 椎 间 孔 内 镜 椎 间 盘 切 除 术 （ p e r c u t a n e o u s t r a n s f o r a m i n a l e n d o s c o p i c d i s c e c t o m y , P T E D ） 治 疗 单 节 段 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 临 床 疗 效 。 [ 方 法 ] 回 顾 性 分 析 2 0 2 1 年 1 月 — 2 0 2 1 年 1 2 月 应 用 内 镜 手 术 治 疗 的 单 节 段 腰 椎 间 盘 突 出 症 1 1 8 患 者 。 依 据 术 前 医 患 沟 通 ， 5 8 例 采 用 U B E D ， 另 外 6 0 例 采 用 P T E D 。 比 较 两 组 围 手 术 期 、 随 访 和 影 像 资 料 。 [ 结 果 ] 两 组 患 者 均 顺 利 完 成 手 术 ， U B E D 组 在 术 中 透 视 次 数 [ ( 1 . 4 ± 0 . 5 ) 次 v s ( 7 . 4 ± 1 . 5 ) 次 , P ＜ 0 . 0 0 1 ] 显 著 少 于 P T E D 组 ， 但 两 组 手 术 时 间 [ ( 6 0 . 6 ± 0 . 9 ) m i n v s ( 6 2 . 0 ± 9 . 4 ) m i n , P = 0 . 4 7 0 ] 、 下 床 行 走 时 间 [ ( 1 . 7 ± 0 . 5 ) d v s ( 1 . 6 ± 0 . 6 ) d , P = 0 . 7 0 5 ] 及 住 院 时 间 [ ( 4 . 4 ± 1 . 0 ) d v s ( 4 . 4 ± 0 . 9 ) d , P = 0 . 8 6 2 ] 差 异 均 无 统 计 学 意 义 ， 但 是 ， U B E D 组 治 疗 费 [ ( 3 0 . 5 ± 0 . 8 ) 千 元 v s ( 2 6 . 4 ± 1 . 6 ) 千 元 , P ＜ 0 . 0 0 1 ] 显 著 高 于 P T E D 组 。 随 时 间 推 移 ， 两 组 腰 腿 痛 V A S 评 分 及 O D I 均 显 著 改 善 （ P ＜ 0 . 0 5 ） ； 相 应 时 间 点 ， 两 组 间 腰 腿 痛 V A S 评 分 及 O D I 评 分 的 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ P ＞ 0 . 0 5 ） 。 影 像 方 面 ， 与 术 前 相 比 ， 末 次 随 访 时 两 组 椎 管 占 位 面 积 率 均 显 著 下 降 （ P ＜ 0 . 0 5 ） ， 而 椎 间 隙 高 度 和 腰 椎 前 凸 角 无 显 著 变 化 （ P ＞ 0 . 0 5 ） [ 结 论 ] U B E D 治 疗 单 节 段 腰 椎 间 盘 突 出 症 临 床 疗 效 与 P T E D 相 似 ， 虽 然 U B E D 透 视 辐 射 更 少 ， 但 住 院 花 费 相 对 更 多 。 髋 发 育 不 良 全 髋 置 换 术 后 跛 行 相 关 因 素 与 预 测 △ 吴 磊 ， 张 广 源 ， 李 克 文 2 0 2 4 , 3 2 ( 2 4 ) : 2 2 3 4 2 2 3 9 , D O I : 1 0 . 2 0 1 8 4 / j . c n k i . I s s n 1 0 0 5 8 4 7 8 . 1 1 0 0 1 7 摘 要 ： ( 0 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 . 2 3 M K B ) ( 0 ) P D F ( 1 . 2 3 M K B ) ( 0 ) A b s t r a c t : [ 目 的 ] 探 讨 发 育 性 髋 关 节 发 育 不 良 （ d e v e l o p m e n t a l d y s p l a s i a o f t h e h i p , D D H ） 患 者 全 髋 置 换 术 （ t o t a l h i p a r t h r o p l a s t y , T H A ） 后 跛 行 步 态 的 影 响 因 素 。 [ 方 法 ] 选 取 青 海 大 学 附 属 医 院 2 0 1 9 年 1 月 — 2 0 2 3 年 1 月 收 治 的 接 受 T H A 治 疗 的 D D H 患 者 1 0 6 例 。 根 据 术 后 6 个 月 髋 关 节 H a r r i s 评 分 分 为 跛 行 组 和 步 态 正 常 组 。 采 用 单 因 素 比 较 和 多 元 逻 辑 回 归 分 析 探 索 D D H 患 者 T H A 后 跛 行 步 态 的 影 响 因 素 ， 构 建 风 险 预 测 模 型 。 [ 结 果 ] 1 0 6 例 D D H 患 者 中 跛 行 的 发 生 率 为 3 4 . 0 % （ 3 6 / 1 0 6 ） 。 跛 行 组 患 者 的 股 骨 假 体 置 入 深 度 [ ( 1 3 4 . 7 ± 2 1 . 1 ) m m v s ( 1 5 6 . 7 ± 2 3 . 9 ) m m , P ＜ 0 . 0 0 1 ] 、 髋 关 节 旋 转 中 心 高 度 [ ( 9 . 6 ± 5 . 8 ) m m v s ( 3 1 . 0 ± 4 . 2 ) m m , P ＜ 0 . 0 0 1 ] 均 显 著 小 于 正 常 组 ， 股 骨 距 长 度 [ ( 1 8 . 7 ± 3 . 3 ) m m v s ( 1 5 . 1 ± 2 . 1 ) m m , P ＜ 0 . 0 0 1 ] 及 股 骨 偏 心 距 [ ( 3 6 . 9 ± 2 . 5 ) m m v s ( 3 4 . 8 ± 2 . 8 ) m m , P ＜ 0 . 0 0 1 ] 均 显 著 大 于 正 常 组 。 逻 辑 回 归 表 明 ， 术 后 股 骨 假 体 置 入 深 度 大 （ O R = 0 . 2 5 9 , 9 5 % C I 0 . 0 8 9 ~ 0 . 7 5 9 ） 是 D D H 患 者 T H A 后 发 生 跛 行 步 态 的 保 护 因 素 ； 而 股 骨 偏 心 距 大 （ O R = 4 . 0 8 4 , 9 5 % C I 1 . 3 9 5 ~ 1 1 . 9 4 7 ） 、 术 后 保 留 股 骨 距 长 度 （ O R = 3 . 0 5 0 , 9 5 % C I 1 . 0 4 2 ~ 8 . 9 2 2 ） 、 髋 关 节 旋 转 中 心 高 度 （ O R = 2 . 9 9 8 , 9 5 % C I 1 . 0 2 5 ~ 8 . 7 7 2 ） 是 D D H 患 者 T H A 后 发 生 跛 行 步 态 的 危 险 因 素 。 列 线 图 模 型 预 测 D D H 患 者 T H A 后 发 生 跛 行 步 态 的 灵 敏 度 为 0 . 7 9 1 （ 9 5 % C I 0 . 6 5 3 ~ 0 . 8 7 2 ） ， 特 异 度 为 0 . 8 4 7 （ 9 5 % C I 0 . 7 5 2 ~ 0 . 9 3 6 ） ， A U C 为 0 . 8 3 9 （ 9 5 % C I 0 . 7 9 1 ~ 0 . 9 2 7 ） 。 [ 结 论 ] 术 后 股 骨 假 体 置 入 深 度 、 术 后 保 留 股 骨 距 长 度 、 髋 关 节 旋 转 中 心 高 度 及 股 骨 偏 心 距 是 D D H 患 者 T H A 后 发 生 跛 行 步 态 的 影 响 因 素 ， 构 建 风 险 模 型 有 助 于 预 测 术 后 跛 行 。 P i l o n 骨 折 数 字 规 划 开 放 复 位 内 固 定 △ 董 美 淇 ， 李 南 ， 王 明 绪 ， 孟 祥 启 ， 王 国 栋 2 0 2 4 , 3 2 ( 2 4 ) : 2 2 4 0 2 2 4 5 , D O I : 1 0 . 2 0 1 8 4 / j . c n k i . I s s n 1 0 0 5 8 4 7 8 . 1 0 0 9 2 0 摘 要 ： ( 0 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 6 5 4 . 7 4 K K B ) ( 0 ) P D F ( 6 5 4 . 7 4 K K B ) ( 0 ) A b s t r a c t : [ 目 的 ] 探 讨 数 字 化 骨 科 技 术 在 P i l o n 骨 折 内 固 定 中 的 临 床 应 用 。 [ 方 法 ] 选 取 2 0 1 9 年 5 月 — 2 0 2 2 年 5 月 接 诊 的 P i l o n 骨 折 患 者 1 0 2 例 ， 随 机 分 为 两 组 ， 规 划 组 5 1 例 术 前 采 用 数 字 化 骨 科 技 术 模 拟 骨 折 复 位 ， 常 规 组 5 1 例 接 受 常 规 后 P i l o n 骨 折 内 固 定 治 疗 ， 比 较 两 组 的 围 手 术 期 、 随 访 及 影 像 学 结 果 。 [ 结 果 ] 规 划 组 手 术 时 间 [ ( 9 3 . 6 ± 1 8 . 0 ) m i n v s ( 1 0 7 . 6 ± 2 0 . 3 ) m i n , P ＜ 0 . 0 0 1 ] 、 切 口 总 长 度 [ ( 1 4 . 6 ± 2 . 9 ) c m v s ( 1 7 . 2 ± 3 . 4 ) c m , P ＜ 0 . 0 0 1 ] 、 术 中 失 血 量 [ ( 7 2 . 6 ± 1 9 . 4 ) m l v s ( 8 7 . 2 ± 2 0 . 5 ) m l , P ＜ 0 . 0 0 1 ] 、 术 中 透 视 次 数 [ ( 4 . 8 ± 1 . 4 ) 次 v s ( 6 . 9 ± 1 . 7 ) 次 , P ＜ 0 . 0 0 1 ] 、 切 口 愈 合 等 级 [ 例 , 甲 / 乙 , ( 5 0 / 1 ) v s ( 4 4 / 7 ) , P = 0 . 0 2 7 ] 、 住 院 时 间 [ ( 1 8 . 3 ± 5 . 9 ) d v s ( 2 1 . 7 ± 4 . 3 ) d , P ＜ 0 . 0 0 1 ] 显 著 优 于 常 规 组 。 两 组 完 全 负 重 活 动 时 间 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ P ＞ 0 . 0 5 ） 。 术 后 随 时 间 推 移 ， 两 组 踝 背 伸 跖 屈 R O M 、 V A S 评 分 及 A O F A S 评 分 均 显 著 改 善 （ P ＜ 0 . 0 5 ） ， 相 同 时 间 点 ， 两 组 上 述 指 标 的 的 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ P ＞ 0 . 0 5 ） 。 影 像 方 面 ， 两 组 骨 折 复 位 质 量 的 差 异 无 统 计 学 意 义 （ P ＞ 0 . 0 5 ） 。 [ 结 论 ] 数 字 化 骨 科 技 术 应 用 于 后 P i l o n 骨 折 内 固 定 术 中 ， 有 助 于 缩 短 手 术 时 间 和 骨 折 愈 合 时 间 ， 促 进 下 肢 踝 关 节 功 能 的 恢 复 。 上 颈 椎 骨 折 微 创 手 术 技 术 的 发 展 △ 曲 新 田 ， 管 华 鹏 ， 李 念 虎 2 0 2 4 , 3 2 ( 2 4 ) : 2 2 4 6 2 2 5 0 , D O I : 1 0 . 2 0 1 8 4 / j . c n k i . I s s n 1 0 0 5 8 4 7 8 . 1 0 0 6 6 1 摘 要 ： ( 0 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 . 1 2 M K B ) ( 0 ) P D F ( 1 . 1 2 M K B ) ( 0 ) A b s t r a c t : 上 颈 椎 解 剖 位 置 特 殊 、 结 构 复 杂 ， 上 接 颅 脑 、 下 连 脊 柱 ， 周 围 有 重 要 的 神 经 和 血 管 组 织 ， 头 颈 部 的 致 伤 暴 力 容 易 导 致 此 处 骨 折 脱 位 甚 至 脊 髓 损 伤 。 在 治 疗 上 ， 常 规 开 放 手 术 创 伤 大 、 并 发 症 多 ， 多 数 患 者 难 以 接 受 ， 而 保 守 治 疗 适 应 证 又 很 局 限 。 微 创 手 术 以 其 组 织 损 伤 小 、 并 发 症 少 等 优 势 逐 渐 成 为 一 项 新 的 选 择 。 本 文 将 上 颈 椎 骨 折 微 创 手 术 技 术 的 发 展 作 一 综 述 ， 以 期 为 临 床 治 疗 提 供 参 考 。 全 膝 关 节 置 换 后 关 节 线 高 度 的 研 究 进 展 李 亚 楠 ， 赵 建 伟 ， 贾 庆 卫 2 0 2 4 , 3 2 ( 2 4 ) : 2 2 5 1 2 2 5 6 , D O I : 1 0 . 2 0 1 8 4 / j . c n k i . I s s n 1 0 0 5 8 4 7 8 . 1 0 0 4 8 5 摘 要 ： ( 0 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 6 7 6 . 8 1 K K B ) ( 0 ) P D F ( 6 7 6 . 8 1 K K B ) ( 0 ) A b s t r a c t : 全 膝 关 节 置 换 术 （ t o t a l k n e e a r t h r o p l a s t y , T K A ） 后 关 节 线 高 度 改 变 可 能 造 成 膝 关 节 屈 伸 活 动 受 限 ， 过 度 上 移 可 导 致 膝 关 节 屈 曲 过 程 中 胫 骨 平 台 或 垫 片 与 髌 骨 下 缘 撞 击 ， 影 响 伸 膝 装 置 ， 增 加 髌 股 关 节 应 力 ， 引 起 屈 曲 受 限 及 髌 骨 疼 痛 ， 甚 至 引 起 伸 肌 机 制 失 效 。 目 前 关 于 关 节 线 高 度 改 变 后 的 研 究 大 多 局 限 于 理 论 ， 而 有 关 临 床 研 究 相 对 较 少 ， 本 文 通 过 知 网 、 P u b m e d 、 S C I 检 索 库 ， 回 顾 近 年 来 国 内 外 文 献 ， 从 关 节 线 高 度 的 测 量 、 生 物 力 学 研 究 、 对 临 床 功 能 的 影 响 及 其 预 防 策 略 等 方 面 对 其 进 行 综 述 ， 为 临 床 外 科 医 师 提 供 理 论 参 考 ， 以 改 善 临 床 功 能 ， 提 高 患 者 满 意 度 。 冻 结 肩 与 正 常 人 I L 1 和 受 体 拮 抗 剂 的 基 因 多 态 性 △ 申 成 凯 ， 臧 业 峰 ， 刘 坤 ， 吕 成 昱 ， 赵 海 军 2 0 2 4 , 3 2 ( 2 4 ) : 2 2 5 7 2 2 6 3 , D O I : 1 0 . 2 0 1 8 4 / j . c n k i . I s s n 1 0 0 5 8 4 7 8 . 1 0 0 7 9 9 摘 要 ： ( 0 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 . 8 9 M K B ) ( 0 ) P D F ( 1 . 8 9 M K B ) ( 0 ) A b s t r a c t : [ 目 的 ] 探 索 冻 结 肩 （ f r o z e n s h o u l d e r , F S ） 与 I L 1 β 和 白 细 胞 介 素 1 受 体 拮 抗 剂 （ i n t e r l e u k i n 1 r e c e p t o r a n t a g o n i s t , I L 1 R a ） 的 基 因 多 态 性 的 相 关 性 。 [ 方 法 ] 选 取 2 0 2 1 年 1 月 — 2 0 2 3 年 8 月 在 青 岛 市 胶 州 中 心 医 院 就 诊 的 2 2 5 例 原 发 性 或 有 该 病 病 史 的 患 者 为 冻 结 肩 组 ， 另 2 7 5 名 正 常 人 为 正 常 组 。 通 过 聚 合 酶 链 反 应 和 限 制 性 片 段 长 度 多 态 性 方 法 检 测 两 组 I L 1 β 基 因 位 点 的 基 因 型 ， 分 析 其 单 倍 体 与 冻 结 肩 患 病 风 险 率 之 间 的 相 关 性 ， 并 分 析 I L 1 受 体 拮 抗 剂 等 位 基 因 2 （ i n t e r l e u k i n l r e c e p t o r a n t a g o n i s t a l l e l e * 2 , I L 1 R N ） 不 同 基 因 型 与 冻 结 肩 患 病 易 感 性 的 相 关 性 。 [ 结 果 ] 与 野 生 型 C C （ 未 发 生 基 因 突 变 的 基 因 型 ） 相 比 ， 杂 合 子 C T 基 因 型 （ 发 生 基 因 突 变 ） 的 患 者 发 生 F S 的 风 险 显 著 升 高 （ O R = 1 . 9 5 2 , 9 5 % C I 1 . 1 4 2 ~ 3 . 3 2 0 , P = 0 . 0 1 4 ） ， 同 时 ， I L 1 B + 3 9 5 4 位 点 的 C 基 因 可 能 是 保 护 基 因 ， I L 1 B + 3 9 5 4 位 点 具 有 C 基 因 发 生 F S 的 风 险 显 著 降 低 （ O R = 0 . 5 7 7 , 9 5 % C I 0 . 3 0 9 ~ 0 . 9 8 7 , P = 0 . 0 4 9 ） 。 I L 1 B 3 1 C / T 位 点 C T 基 因 型 发 生 F S 的 风 险 显 著 高 于 T T 型 （ O R = 1 . 7 9 1 , 9 5 % C I 1 . 1 7 1 ~ 2 . 7 4 2 , P = 0 . 0 0 4 ) 。 单 倍 体 型 分 析 发 现 ， 与 最 常 见 的 C C T 单 体 型 相 比 较 ， 单 体 型 T T T 与 F S 高 风 险 发 病 率 具 有 更 强 的 相 关 性 （ O R = 7 . 1 0 0 , 9 5 % C I 1 . 4 9 2 ~ 3 3 . 8 7 0 ， P = 0 . 0 1 4 ） 。 经 非 条 件 逻 辑 回 归 分 析 发 现 ， I L 1 R N （ V N T R ） 的 4 种 基 因 在 两 组 之 间 的 分 布 差 异 无 统 计 学 意 义 （ P = 0 . 5 2 1 ） ， I L 1 R N 基 因 变 异 型 组 （ 1 / 2 和 2 / 2 ） 发 生 F S 的 风 险 是 非 变 异 组 （ 1 / 1 、 1 / 3 、 1 / 4 ） 的 1 . 8 9 5 倍 ， 但 结 果 差 异 无 统 计 学 意 义 （ P ＞ 0 . 0 5 ） 。 [ 结 论 ] 在 冻 结 肩 组 中 I L 1 β 基 因 r s 1 1 4 3 6 2 7 与 r s 1 1 4 3 6 3 4 位 点 的 C T 基 因 型 与 冻 结 肩 的 易 感 性 相 关 ； 由 3 个 基 因 位 点 形 成 的 单 倍 体 型 T T T 可 能 会 增 加 罹 患 冻 结 肩 的 风 险 ， 在 I L 1 R N 中 未 发 现 冻 结 肩 的 易 感 基 因 型 。 黄 豆 黄 苷 对 地 塞 米 松 诱 导 成 骨 细 胞 凋 亡 的 影 响 △ （ 开 放 获 取 ） 李 润 泽 ， 刘 启 彬 ， 陈 长 军 ， 马 小 杰 ， 宫 傲 ， 张 磊 2 0 2 4 , 3 2 ( 2 4 ) : 2 2 6 4 2 2 7 0 , D O I : 1 0 . 2 0 1 8 4 / j . c n k i . I s s n 1 0 0 5 8 4 7 8 . 1 0 0 9 6 7 摘 要 ： ( 0 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 . 8 6 M K B ) ( 0 ) P D F ( 1 . 8 6 M K B ) ( 0 ) A b s t r a c t : [ 目 的 ] 探 讨 黄 豆 黄 苷 （ g l y c i t i n , G L ） 对 地 塞 米 松 （ d e x a m e t h a s o n e , D E X ） 诱 导 的 成 骨 细 胞 凋 亡 和 氧 化 应 激 损 伤 的 保 护 作 用 ， 并 探 讨 其 可 能 的 分 子 机 制 。 [ 方 法 ] 应 用 D E X 刺 激 M C 3 T 3 E 1 细 胞 模 拟 激 素 性 股 骨 头 坏 死 （ g l u c o c o r t i c o i d s i n d u c e d o s t e o n e c r o s i s o f t h e f e m o r a l h e a d , G C O N F H ） 体 内 的 激 素 环 境 ， 根 据 细 胞 处 理 不 同 分 为 3 组 ， 对 照 组 （ b l a n k c o n t r o l , B C ） ： 培 养 基 中 加 入 等 量 的 P B S ； D E X 组 ： 培 养 基 中 加 入 浓 度 为 1 0 0 μ m o l / L 的 D E X ； D E X + G L 组 （ d e x a m e t h a s o n e + g l y c i t i n , D E X + G L ） ： 培 养 基 中 加 入 浓 度 为 1 0 0 μ m o l / L 的 D E X 以 及 浓 度 为 1 5 μ m o l / L 的 G L ， 干 预 时 间 为 2 4 h ， 不 分 时 间 组 。 M C 3 T 3 E 1 细 胞 传 代 常 规 培 养 4 8 h 后 ， 将 细 胞 培 养 基 更 换 为 成 骨 诱 导 培 养 基 。 [ 结 果 ] 流 式 细 胞 检 测 方 面 ， 与 B C 组 比 较 ， D E X 组 细 胞 凋 亡 率 显 著 增 加 ， 与 D E X 组 相 比 ， D E X + G L 组 细 胞 凋 亡 率 显 著 降 低 [ ( 9 . 8 ± 1 . 5 ) % v s ( 1 7 . 7 ± 1 . 4 ) % v s ( 1 3 . 6 ± 0 . 4 ) % , P ＜ 0 . 0 0 1 ] 。 R T q P C R 检 测 方 面 ， B C 组 ， D E X 组 和 D E X + G L 组 的 基 因 表 达 水 平 分 别 为 ， C o l l a g e n I [ ( 1 . 0 ± 0 . 0 ) v s ( 0 . 5 ± 0 . 3 ) v s ( 1 . 0 ± 0 . 2 ) , P = 0 . 0 1 1 ] ， R u n x 2 [ ( 1 . 0 ± 0 . 0 ) v s ( 0 . 6 ± 0 . 1 ) v s ( 1 . 1 ± 0 . 0 ) , P ＜ 0 . 0 0 1 ] ， C l e a v e d C a s p a s e 3 [ ( 1 . 0 ± 0 . 0 ) v s ( 1 . 3 ± 1 . 3 ) v s ( 0 . 9 ± 0 . 0 ) , P = 0 . 0 0 2 ] 、 B a x [ ( 1 . 0 ± 0 . 0 ) v s ( 1 . 4 ± 0 . 3 ) v s ( 0 . 8 ± 0 . 1 ) , P = 0 . 0 0 8 ] ， 差 异 均 有 统 计 学 意 义 。 W e s t e r n b l o t 检 测 方 面 ， 与 B C 组 相 比 ， D E X 组 A L P 、 C o l l a g e n I 、 R u n x 2 、 B c l 2 、 W n t 3 a 、 β c a t e n i n 的 蛋 白 表 达 水 平 显 著 下 降 （ P ＜ 0 . 0 5 ） ； 与 D E X 组 相 比 ， D E X + G L 组 上 述 蛋 白 表 达 水 平 显 著 增 加 （ P ＜ 0 . 0 5 ） 。 与 B C 组 相 比 ， D E X 组 C l e a v e d C a s p a s e 3 、 B a x 的 蛋 白 表 达 水 平 显 著 增 加 （ P ＜ 0 . 0 5 ） ， 与 D E X 组 相 比 ， D E X + G L 组 上 述 两 指 标 的 蛋 白 表 达 水 平 显 著 减 少 （ P ＜ 0 . 0 5 ） 。 与 B C 组 相 比 ， D E X 组 的 细 胞 绿 色 荧 光 显 著 增 强 （ P ＜ 0 . 0 5 ） ， 与 D E X 组 相 比 ， D E X + G L 组 绿 色 荧 光 显 著 减 弱 （ P ＜ 0 . 0 5 ） 。 [ 结 论 ] G L 能 够 逆 转 D E X 介 导 的 成 骨 细 胞 成 骨 抑 制 、 改 善 D E X 介 导 的 成 骨 细 胞 凋 亡 增 加 ， 保 护 D E X 介 导 的 成 骨 细 胞 氧 化 应 激 损 伤 ， 其 机 制 可 能 与 G L 激 活 W n t 3 a / β C a t e n i n 信 号 通 路 有 关 。 股 骨 头 坏 死 的 改 良 外 科 脱 位 病 灶 清 除 植 骨 术 （ 开 放 获 取 ） 李 翰 林 ， 李 晓 波 ， 魏 世 隽 ， 张 宸 ， 苏 继 线 ， 卢 佳 俊 ， 丁 然 2 0 2 4 , 3 2 ( 2 4 ) : 2 2 7 1 2 2 7 5 , D O I : 1 0 . 2 0 1 8 4 / j . c n k i . I s s n 1 0 0 5 8 4 7 8 . 1 1 0 4 0 4 摘 要 ： ( 0 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 . 3 7 M K B ) ( 0 ) P D F ( 1 . 3 7 M K B ) ( 0 ) A b s t r a c t : [ 目 的 ] 介 绍 股 骨 头 坏 死 的 不 截 大 粗 隆 改 良 外 科 脱 位 病 灶 清 除 植 骨 术 的 手 术 技 术 和 初 步 临 床 结 果 。 [ 方 法 ] 患 者 全 麻 + 神 经 阻 滞 后 取 侧 卧 位 ， 患 侧 朝 上 。 同 侧 髂 骨 取 自 体 骨 后 以 股 骨 大 粗 隆 为 核 心 ， 在 髋 关 节 外 侧 沿 股 骨 长 轴 取 长 约 1 0 c m 纵 行 直 切 口 ， 自 臀 大 肌 与 阔 筋 膜 张 肌 间 隙 切 开 阔 筋 膜 ， 向 近 端 分 离 臀 小 肌 与 臀 中 肌 之 间 间 隙 约 3 c m ， 在 大 粗 隆 及 股 骨 前 侧 将 臀 小 肌 止 点 锐 性 切 断 ， 显 露 关 节 囊 ， 沿 股 骨 颈 长 轴 切 开 关 节 囊 ， 内 收 外 旋 患 肢 ， 脱 出 股 骨 头 。 自 股 骨 头 颈 结 合 处 前 方 沿 股 骨 颈 轴 线 用 小 骨 头 刀 凿 开 直 径 约 2 c m 骨 槽 窗 口 ， 刮 除 股 骨 头 坏 死 组 织 ， 经 骨 窗 将 修 剪 成 颗 粒 骨 的 自 体 髂 骨 松 质 骨 植 入 股 骨 头 坏 死 区 域 。 [ 结 果 ] 本 组 患 者 均 顺 利 完 成 手 术 ， 术 中 及 术 后 均 未 出 现 严 重 并 发 症 。 随 访 1 2 ~ 2 4 个 月 ， 末 次 随 访 患 者 H a r r i s 髋 关 节 功 能 评 分 （ 8 9 . 0 ± 8 . 4 ） 分 显 著 高 于 术 前 （ 6 0 . 5 ± 7 . 0 ） 分 ， 髋 关 节 股 骨 头 优 良 率 为 8 7 . 5 % 。 [ 结 论 ] 不 截 大 粗 隆 的 改 良 外 科 脱 位 病 灶 清 除 植 骨 术 治 疗 中 日 友 好 医 院 股 骨 头 坏 死 分 型 L 3 型 合 并 国 际 骨 循 环 学 会 （ t h e A s s o c i a t i o n R e s e a r c h C i r c u l a t i o n O s s e o u s , A R C O ） 分 期 Ⅲ 期 股 骨 头 坏 死 的 技 术 可 行 ， 是 一 个 相 对 微 创 、 安 全 实 用 的 保 髋 治 疗 选 择 ， 短 期 显 著 改 善 患 者 术 后 髋 关 节 功 能 。 经 肩 胛 下 肌 入 路 镜 下 治 疗 肩 关 节 习 惯 性 前 脱 位 张 强 ， 张 抒 ， 胡 宏 伟 2 0 2 4 , 3 2 ( 2 4 ) : 2 2 7 6 2 2 8 0 , D O I : 1 0 . 2 0 1 8 4 / j . c n k i . I s s n 1 0 0 5 8 4 7 8 . 1 1 0 0 9 A 摘 要 ： ( 0 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 2 . 1 8 M K B ) ( 0 ) P D F ( 2 . 1 8 M K B ) ( 0 ) A b s t r a c t : [ 目 的 ] 介 绍 经 肩 胛 下 肌 入 路 镜 下 治 疗 肩 关 节 习 惯 性 前 脱 位 的 手 术 技 术 和 初 步 临 床 结 果 。 [ 方 法 ] 采 用 全 身 麻 醉 ， 取 健 侧 卧 位 ， 患 肢 外 展 4 0 ° 位 悬 吊 牵 引 。 前 上 入 路 置 入 关 节 镜 。 镜 下 使 用 1 6 号 套 管 穿 刺 针 、 1 . 0 m m 克 氏 针 及 不 同 直 径 的 自 制 套 筒 建 立 经 肩 胛 下 肌 入 路 ， 该 入 路 位 于 经 喙 突 的 肱 骨 干 平 行 线 上 、 喙 突 远 端 2 c m 。 通 过 前 上 侧 入 路 进 行 松 解 、 新 鲜 化 、 标 记 锚 钉 位 置 等 操 作 。 通 过 经 肩 胛 下 肌 入 路 由 远 向 近 依 次 置 入 2 . 8 m m 锚 钉 ， 最 远 端 的 锚 钉 要 求 位 于 5 ∶ 3 0 （ 右 肩 ） 或 6 ∶ 3 0 （ 左 肩 ） 位 。 按 照 常 规 操 作 修 复 撕 裂 的 盂 唇 及 关 节 囊 。 [ 结 果 ] 所 有 患 者 的 手 术 均 顺 利 完 成 ， 未 出 现 感 染 、 血 管 神 经 损 伤 等 并 发 症 。 其 中 ， 2 5 例 平 均 随 访 时 间 （ 1 2 . 0 ± 0 . 3 ） 个 月 。 与 术 前 相 比 ， 术 后 1 2 个 月 肩 关 节 的 A S E S 评 分 [ ( 6 4 . 8 ± 7 . 9 ) , ( 9 5 . 0 ± 3 . 9 ) . P ＜ 0 . 0 0 1 ] 和 R o w e 评 分 [ ( 4 2 . 4 ± 6 . 9 ) , ( 9 2 . 4 ± 6 . 8 ) , P ＜ 0 . 0 0 1 ] 均 显 著 改 善 。 术 后 肩 关 节 功 能 的 优 良 率 为 1 0 0 % 。 [ 结 论 ] 经 肩 胛 下 肌 入 路 镜 下 治 疗 肩 关 节 习 惯 性 前 脱 位 技 术 可 行 ， 有 利 于 锚 钉 置 入 ， 初 步 临 床 效 果 满 意 。 镜 下 避 开 骺 板 固 定 儿 童 胫 骨 髁 间 棘 骨 折 △ 林 廉 洋 ， 冯 超 ， 党 翠 娇 ， 陈 艳 ， 邓 进 2 0 2 4 , 3 2 ( 2 4 ) : 2 2 8 1 2 2 8 4 , D O I : 1 0 . 2 0 1 8 4 / j . c n k i . I s s n 1 0 0 5 8 4 7 8 . 1 0 0 7 5 0 摘 要 ： ( 0 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 . 5 5 M K B ) ( 0 ) P D F ( 1 . 5 5 M K B ) ( 0 ) A b s t r a c t : [ 目 的 ] 介 绍 镜 下 避 开 骺 板 固 定 儿 童 胫 骨 髁 间 棘 骨 折 的 手 术 方 法 和 初 步 临 床 结 果 。 [ 方 法 ] 取 膝 关 节 前 内 、 前 外 入 路 ， 置 入 关 节 镜 及 刨 刀 清 理 阻 挡 滑 膜 、 骨 折 端 内 血 凝 块 ， 予 缝 合 钩 横 穿 前 交 叉 韧 带 下 止 点 处 ， 引 入 P D S 线 ， 利 用 P D S 线 引 入 高 强 线 ， 将 高 强 线 引 出 前 内 侧 切 口 ， 牵 引 高 强 线 复 位 骨 折 端 ， 并 于 胫 骨 近 端 前 内 侧 骨 骺 处 寻 找 安 装 外 排 钉 最 佳 位 置 ， 予 2 . 0 m m 克 氏 针 钻 孔 ， C 形 臂 X 线 机 透 视 确 认 位 置 ， 于 克 氏 针 入 针 点 处 作 0 . 3 c m 切 口 ， 拔 除 定 位 克 氏 针 ， 于 该 切 口 处 将 高 强 线 引 出 并 将 尾 线 穿 入 外 排 钉 ， 将 其 打 入 钻 好 的 骺 内 隧 道 ， 再 次 镜 下 检 查 骨 折 复 位 情 况 及 前 交 叉 韧 带 松 紧 度 。 [ 结 果 ] 所 有 患 者 均 顺 利 完 成 手 术 ， 手 术 时 间 平 均 （ 5 9 . 4 ± 1 . 7 ） m i n ， 术 中 出 血 量 平 均 （ 4 4 . 2 ± 2 . 0 ） m l ， 术 后 X 线 片 示 骨 折 对 位 对 线 满 意 。 随 访 时 间 平 均 （ 2 3 . 4 ± 1 0 . 7 ） 个 月 。 与 术 前 相 比 ， 末 次 随 访 时 ， L y s h o l m 评 分 [ ( 3 4 . 6 ± 7 . 9 ) , ( 9 4 . 4 ± 3 . 5 ) , P ＜ 0 . 0 0 1 ] 、 I K D C 评 分 [ ( 3 2 . 3 ± 8 . 7 ) , ( 9 3 . 2 ± 4 . 5 ) , P ＜ 0 . 0 0 1 ] 显 著 增 加 。 [ 结 论 ] 镜 下 外 排 钉 规 避 骺 板 固 定 治 疗 儿 童 新 鲜 胫 骨 髁 间 棘 骨 折 是 一 种 微 创 、 安 全 、 有 效 的 术 式 ； 外 排 钉 内 固 定 可 靠 ， 规 避 骺 板 固 定 可 避 免 损 伤 骺 板 ， 可 以 早 期 行 功 能 锻 炼 。 全 膝 关 节 置 换 术 后 踝 疼 痛 与 下 肢 影 像 学 参 数 的 关 系 黄 子 帅 ， 张 树 昂 ， 王 建 旭 ， 郭 永 正 ， 杨 光 ， 王 健 ， 丰 浩 田 2 0 2 4 , 3 2 ( 2 4 ) : 2 2 8 5 2 2 8 9 , D O I : 1 0 . 2 0 1 8 4 / j . c n k i . I s s n 1 0 0 5 8 4 7 8 . 1 1 0 7 3 6 摘 要 ： ( 0 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 9 8 4 . 4 2 K K B ) ( 0 ) P D F ( 9 8 4 . 4 2 K K B ) ( 0 ) A b s t r a c t : [ 目 的 ] 探 究 全 膝 关 节 置 换 术 后 患 者 踝 疼 痛 与 下 肢 影 像 学 参 数 的 关 系 。 [ 方 法 ] 2 0 2 3 年 9 月 — 2 0 2 4 年 2 月 ， 膝 关 节 骨 性 关 节 炎 行 初 次 T K A 的 4 1 例 患 者 纳 入 本 研 究 。 观 察 术 后 6 个 月 踝 疼 痛 的 发 生 情 况 ， 测 量 下 肢 影 像 参 数 ， 分 析 是 否 踝 疼 痛 与 影 像 参 数 的 关 系 。 [ 结 果 ] 4 1 例 患 者 中 ， 术 后 6 个 月 出 现 踝 关 节 疼 痛 1 3 例 ， 占 3 1 . 7 % ； 无 踝 关 节 疼 痛 2 8 例 ， 占 6 8 . 3 % 。 术 前 ， 疼 痛 组 H K A 、 T A A 、 T T A 和 T I 显 著 大 于 无 疼 痛 组 （ P ＜ 0 . 0 5 ） ； 术 后 6 个 月 ， 疼 痛 组 T A A 、 T T A 、 T I 和 m L D T A 显 著 大 于 无 痛 组 患 者 （ P ＜ 0 . 0 5 ） 。 两 组 间 术 前 及 术 后 6 个 月 的 A D T A 和 H A A 的 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ P ＞ 0 . 0 5 ） 。 R O C 分 析 结 果 表 明 ， ? H K A 和 ? m L D T A 预 测 术 后 踝 关 节 疼 痛 的 的 曲 线 下 面 积 （ a r e a u n d e r c u r e , A U C ） 值 分 别 为 0 . 8 9 3 和 0 . 9 5 5 。 [ 结 论 ] 膝 关 节 内 翻 纠 正 过 大 及 踝 关 节 代 偿 不 足 ， 可 能 与 膝 关 节 置 换 术 后 患 者 踝 关 节 疼 痛 有 关 。 改 良 杂 交 架 固 定 老 年 合 并 软 组 织 损 伤 的 胫 腓 骨 干 骺 端 骨 折 侯 熙 智 ， 胡 宏 亮 ， 崔 凤 姣 ， 王 昕 辉 ， 张 弢 2 0 2 4 , 3 2 ( 2 4 ) : 2 2 9 0 2 2 9 4 , D O I : 1 0 . 2 0 1 8 4 / j . c n k i . I s s n 1 0 0 5 8 4 7 8 . 1 1 0 4 0 3 摘 要 ： ( 0 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 0 2 2 . 7 0 K K B ) ( 0 ) P D F ( 1 0 2 2 . 7 0 K K B ) ( 0 ) A b s t r a c t : [ 目 的 ] 评 价 改 良 的 杂 交 外 固 定 架 全 程 治 疗 老 年 伴 有 严 重 软 组 织 损 伤 的 胫 腓 骨 干 骺 端 骨 折 的 疗 效 。 [ 方 法 ] 回 顾 性 分 析 2 0 2 0 年 5 月 — 2 0 2 3 年 4 月 采 用 改 良 杂 交 外 固 定 架 治 疗 ， 老 年 合 并 严 重 软 组 织 损 伤 的 胫 腓 骨 干 骺 端 骨 折 2 7 例 患 者 的 临 床 资 料 ， 平 均 （ 6 8 . 4 ± 4 . 5 ） 岁 。 评 价 治 疗 期 与 随 访 资 料 。 [ 结 果 ] 所 有 患 者 均 顺 利 手 术 ， 伤 口 愈 合 。 骨 折 复 位 优 1 7 例 （ 6 3 . 0 % ） ， 良 1 0 例 （ 3 7 . 0 % ） ， 差 0 例 。 患 者 住 院 时 间 （ 7 . 4 ± 2 . 4 ） d ， 部 分 负 重 时 间 （ 1 9 . 7 ± 4 . 5 ） d 。 随 术 前 、 术 后 3 d 、 术 后 1 个 月 的 时 间 推 移 ， V A S 评 分 显 著 降 低 [ ( 7 . 1 ± 1 . 4 ) , ( 3 . 7 ± 1 . 3 ) , ( 1 . 1 ± 1 . 3 ) , P ＜ 0 . 0 0 1 ] 。 所 有 患 者 随 访 （ 2 4 . 0 ± 6 . 4 ） 个 月 ， 5 例 患 者 （ 1 8 . 5 % ） 发 生 针 道 感 染 ， 均 未 引 发 不 良 后 果 。 2 例 患 者 骨 折 延 迟 愈 合 ， 给 予 戴 原 外 固 定 架 局 部 植 骨 。 末 次 随 访 时 所 有 患 者 均 获 得 骨 折 愈 合 。 随 术 后 3 、 6 、 1 2 个 月 的 时 间 推 移 ， L E F S 评 分 [ ( 3 6 . 7 ± 9 . 7 ) , ( 6 0 . 1 ± 4 . 1 ) , ( 7 5 . 9 ± 2 . 9 ) , P ＜ 0 . 0 0 1 ] 显 著 增 加 。 [ 结 论 ] 改 良 杂 交 外 固 定 架 全 程 治 疗 老 年 人 伴 有 严 重 软 组 织 损 伤 的 胫 腓 骨 骨 折 ， 是 一 种 安 全 有 效 的 技 术 。 腰 椎 管 狭 窄 症 单 侧 双 路 内 镜 与 通 道 下 减 压 比 较 （ 开 放 获 取 ） 卓 瑞 立 ， 梁 威 ， 崔 志 栋 2 0 2 4 , 3 2 ( 2 4 ) : 2 2 9 5 2 2 9 8 , D O I : 1 0 . 2 0 1 8 4 / j . c n k i . I s s n 1 0 0 5 8 4 7 8 . 1 0 0 8 7 4 摘 要 ： ( 0 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 . 3 6 M K B ) ( 0 ) P D F ( 1 . 3 6 M K B ) ( 0 ) A b s t r a c t : [ 目 的 ] 探 讨 腰 椎 管 狭 窄 症 单 侧 双 通 道 脊 柱 内 镜 （ u n i l a t e r a l b i p o r t a l e n d o s c o p y , U B E ） 与 通 道 下 减 压 对 腰 椎 椎 管 狭 窄 症 （ l u m b a r s p i n a l s t e n o s i s , L S S ） 的 治 疗 疗 效 。 [ 方 法 ] 将 6 0 例 符 合 要 求 的 L S S 患 者 纳 入 本 研 究 ， 根 据 医 患 沟 通 结 果 ， 将 患 者 分 为 两 组 ， 2 7 例 采 用 U B E 术 治 疗 （ U B E 组 ） ， 3 3 例 采 用 小 通 道 直 视 下 减 压 术 治 疗 （ 通 道 组 ） 。 比 较 两 组 围 术 期 、 随 访 及 影 像 资 料 。 [ 结 果 ] 两 组 患 者 均 顺 利 完 成 手 术 。 U B E 组 患 者 的 手 术 时 间 [ ( 4 5 . 9 ± 7 . 6 ) m i n v s ( 5 4 . 4 ± 2 . 9 ) m i n , P ＜ 0 . 0 0 1 ] 、 术 后 3 d 阿 片 类 药 物 使 用 量 [ ( 2 1 5 . 6 ± 4 9 . 3 ) m g v s ( 2 6 0 . 4 ± 6 7 . 5 ) m g , P = 0 . 0 0 6 ] 、 术 后 1 d C R P [ ( 1 5 . 6 ± 3 . 7 ) m g / L v s ( 1 7 . 9 ± 2 . 1 ) m g / L , P = 0 . 0 0 4 ] 、 术 后 下 地 时 间 [ ( 1 . 2 ± 0 . 4 ) d v s ( 1 . 6 ± 0 . 2 ) d , P ＜ 0 . 0 0 1 ] 、 术 后 住 院 时 间 [ ( 5 . 1 ± 1 . 3 ) d v s ( 6 . 0 ± 0 . 8 ) d , P = 0 . 0 0 2 ] 显 著 少 于 通 道 组 。 随 时 间 推 移 ， 两 组 V A S 、 O D I 评 分 均 显 著 减 少 （ P ＜ 0 . 0 5 ） ， 术 后 2 个 月 U B E 组 O D I 评 分 显 著 优 于 通 道 组 （ P ＜ 0 . 0 5 ） 。 影 像 方 面 ， 术 后 两 组 椎 管 面 积 显 著 增 加 （ P ＜ 0 . 0 5 ） ， U B E 组 椎 旁 肌 截 面 积 （ c r o s s s e c t i o n a l a r e a , C S A ） 无 显 著 变 化 （ P ＞ 0 . 0 5 ） ， 通 道 组 C S A 显 著 减 小 （ P ＜ 0 . 0 5 ） 。 相 应 时 间 点 ， 两 组 椎 管 面 积 的 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ P ＞ 0 . 0 5 ） ， 术 后 相 应 时 间 点 U B E 组 C S A 显 著 大 于 通 道 组 （ P ＜ 0 . 0 5 ） 。 [ 结 论 ] U B E 、 小 通 道 直 视 下 减 压 术 均 是 治 疗 L S S 的 有 效 方 法 ， 但 U B E 可 降 低 患 者 术 后 麻 醉 药 物 用 量 、 术 中 组 织 损 伤 及 术 后 炎 症 反 应 。 股 骨 头 上 支 持 带 动 脉 周 围 炎 性 沉 积 病 变 1 例 宁 文 扬 ， 刘 文 广 ， 尹 翔 宇 ， 刘 义 ， 王 海 涛 ， 殷 庆 丰 2 0 2 4 , 3 2 ( 2 4 ) : 2 2 9 9 2 3 0 1 , D O I : 1 0 . 2 0 1 8 4 / j . c n k i . I s s n 1 0 0 5 8 4 7 8 . 1 0 0 8 8 9 摘 要 ： ( 0 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 . 1 9 M K B ) ( 0 ) P D F ( 1 . 1 9 M K B ) ( 0 ) A b s t r a c t : 颈 椎 骨 折 交 锁 脱 位 后 路 内 镜 松 解 与 前 路 固 定 1 例 △ 窦 荣 声 ， 闫 浩 ， 张 羽 ， 朱 昱 山 ， 魏 汝 硕 ， 王 炳 武 2 0 2 4 , 3 2 ( 2 4 ) : 2 3 0 2 2 3 0 4 , D O I : 1 0 . 2 0 1 8 4 / j . c n k i . I s s n 1 0 0 5 8 4 7 8 . 1 0 0 8 2 1 摘 要 ： ( 0 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 . 1 0 M K B ) ( 0 ) P D F ( 1 . 1 0 M K B ) ( 0 ) A b s t r a c t : 期 刊 信 息 主 管 单 位 ： 中 华 人 民 共 和 国 国 家 卫 生 健 康 委 员 会 刊 名 ： 中 国 矫 形 外 科 杂 志 主 办 单 位 ： 中 国 医 师 协 会 中 国 残 疾 人 康 复 协 会 出 版 单 位 ： 《 中 国 医 学 人 文 》 杂 志 社 有 限 公 司 编 辑 出 版 ： 主 编 ： 副 主 编 ： 编 辑 部 地 址 ： 北 京 市 丰 台 区 广 安 路 9 号 国 投 财 富 广 场 5 号 楼 1 0 层 1 0 2 0 山 东 省 泰 安 市 泰 山 区 环 山 路 2 1 7 1 号 泰 安 八 十 八 医 院 中 国 矫 形 外 科 杂 志 工 作 站 电 话 ： 0 5 3 8 6 2 1 3 2 2 8 国 际 标 准 刊 号 ： 国 际 标 准 刊 号 ： I S S N 1 0 0 5 8 4 7 8 国 内 统 一 刊 号 ： C N 1 0 1 7 8 4 / R 邮 政 编 码 ： 2 7 1 0 0 0 E m a i l ： j i a o x i n g t o u g a o @ 1 6 3 . c o m 期 刊 检 索 2 0 2 4 年 第 3 2 卷 2 0 2 3 年 第 3 1 卷 2 0 2 2 年 第 3 0 卷 2 0 1 6 年 第 2 4 卷 2 0 1 5 年 第 2 3 卷 2 0 1 4 年 第 2 2 卷 提 交 元 数 据 检 索 请 选 择 中 文 标 题 英 文 标 题 作 者 中 文 名 作 者 英 文 名 中 文 摘 要 英 文 摘 要 中 文 关 键 词 英 文 关 键 词 单 位 中 文 名 单 位 英 文 名 中 图 分 类 号 D O I 提 交 在 线 发 表 更 多 + 内 侧 室 膝 骨 关 节 炎 活 动 与 固 定 平 台 单 髁 置 换 比 较 — — 王 海 波 全 膝 关 节 置 换 术 前 C T 与 X 线 影 像 规 划 的 比 较 — — 王 晓 华 膝 单 髁 置 换 术 止 血 带 不 同 压 力 的 比 较 — — 赵 锦 伟 脊 柱 关 节 退 变 外 泌 体 与 自 噬 串 扰 的 研 究 进 展 — — 闫 炳 翰 人 脐 带 血 干 细 胞 治 疗 骨 关 节 炎 的 研 究 进 展 — — 田 思 嫚 二 维 码 微 信 公 众 号 用 户 中 心 作 者 登 录 审 稿 专 家 登 录 编 辑 登 录 读 者 登 录 信 息 公 告 更 多 + 中 国 医 师 协 会 期 刊 审 读 工 作 会 议 在 深 圳 召 开 — — 《 中 国 矫 形 外 科 杂 志 》 喜 获 双 誉 中 国 残 疾 人 康 复 协 会 肢 体 残 疾 康 复 专 业 委 员 会 第 六 届 换 届 会 议 在 北 京 召 开 中 国 残 疾 人 康 复 协 会 肢 体 残 疾 康 复 专 业 委 员 会 第 六 届 换 届 会 议 紧 急 通 知 《 中 国 矫 形 外 科 杂 志 》 被 S c o p u s 数 据 库 收 录 第 3 8 期 全 国 脊 柱 微 创 技 术 培 训 班 顺 利 结 业 下 载 专 区 更 多 + 2 0 2 4 年 《 中 国 矫 形 外 科 杂 志 》 稿 约 本 刊 各 栏 目 参 考 样 稿 下 载 《 中 国 矫 形 外 科 杂 志 》 同 行 评 议 专 家 入 库 申 请 表 重 要 通 知 ！ 本 刊 关 于 投 稿 时 附 加 相 关 文 件 （ 下 载 ） 中 国 残 疾 人 康 复 协 会 个 人 会 员 登 记 表 友 情 链 接 中 国 医 师 协 会 中 国 残 疾 人 康 复 协 会 期 刊 界 中 国 知 网 北 京 勤 云 科 技 E l s e v i e r S p r i n g e r S c o p u s 访 问 量 统 计 今 日 访 问 量 ： 总 访 问 量 ： 国 内 骨 科 网 站 后 退 前 进 国 外 骨 科 网 站 后 退 前 进 通 讯 地 址 ： 山 东 省 泰 安 市 泰 山 区 环 山 路 2 1 7 1 号 泰 安 八 十 八 医 院 中 国 矫 形 外 科 杂 志 编 辑 部 邮 政 编 码 ： 2 7 1 0 0 0 电 话 ： 0 5 3 8 6 2 1 3 2 2 8 网 址 ： h t t p s : / / j x w k . i j o u r n a l s . c n / E m a i l ： j i a o x i n g t o u g a o @ 1 6 3 . c o m 中 国 矫 形 外 科 杂 志 ® 2 0 2 4 版 权 所 有
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